济南市生育保险报销范围和标准,济南职工生育保险报销多少
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- 发表时间：2023-05-12
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济南的生育保险报销比例是多少？
按照国家要求，用人单位要为劳动者购买社会保险，五险中有一项是生育保险。那么，济南的生育保险报销比例是多少？今天，让我们一起来看看边肖国家的具体规定。一、女职工生育保险报销比例女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费、药费由生育保险基金支付。超过规定的医事服务费和药费(包括自费药和营养药的药费)由职工自行承担。女职工出院后，因生育引起疾病的医疗费用由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费用按照医疗保险待遇的规定办理。产假期满后，女职工因病需要休息治疗的，按照病假待遇和医疗保险待遇的有关规定办理。生育保险报销比例以上年度职工月平均工资为基数，按照一定比例一次性缴纳。其中：1、自然出生率为270%；2.难产为320%；3.剖腹产是420%。由于国家对生育保险报销比例没有统一规定，各地生育保险报销比例可以有所不同。所以参保人要咨询当地社保局，以当地社保中心为准。二、男性生育保险报销比例(一)报销条件1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；2.配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工缴纳生育保险费10个月以上；3.配偶未纳入生育保险范围，生育第一个子女的。(2)报销标准符合上述条件的男职工，可申领的一次性生育津贴标准为：流产200元；自然分娩1200元；难产或多胞胎2000元。三。职工生育保险报销条件、报销标准的有关规定生育保险费的报销比例由当地人民政府根据计划生育人数、生育津贴、生育医疗费等费用确定，并可根据费用情况及时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用，列为企业管理费用。职工不缴纳生育保险费。用人单位向社会保险经办机构缴纳的费用不得超过本单位工资总额。
1%的生育保险费用，国家采取税前列支的方式间接支持，由此可见，生育社会保险费用仍由用人单位承担。至于国家机关事业单位女职工的生育保险，由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。未参加生育保险社会统筹的用人单位，应当承担女职工的生育费用。四。具体报销规定(一)成本计算1。生育医疗费用。女职工因怀孕、生育或者终止妊娠而在孕期、产期发生的医疗费用。2.产妇津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照规定的产假计算发放。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。生育津贴=本单位当月平均工资30(天)休假天数。产假计算：基本产假98天，其中产前可休15天；如遇难产(如剖腹产或会阴三度破裂)，产假可增加30天；怀孕不满四个月的，根据医务部门意见，给予15至30天的产假；怀孕四个月以上(含四个月)流产的，给予42天产假；自愿生育独生子女的，增加35天；晚育的，增加15天；3.一次性分娩营养补助。按照统筹地区上年度职工月平均工资的一定比例发放。具体比例由统筹地区人民政府确定。4.计划生育手术费用。包括员工因计划生育放置或取出宫内节育器、人工流产、引产、绝育及复通术所发生的医疗费用。5.男性员工的假期津贴。参保男职工按规定享受护理假津贴，以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照规定的休假时间计算。护理假津贴=本单位当月平均缴费工资30(天)假期天数(二)下列费用生育保险基金不予支付：1 .不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及相关诊疗管理规定的；2.因医疗事故发生的费用；3、分娩期外生殖并发症的治疗费用。通过阅读济南市生育保险报销比例，我们知道，生育保险的报销比例是根据你的具体情况来判断的。你老婆生孩子的时候，你的生育保险是固定缴纳的，200-1200不等。自己生产的话，就得区分自然分娩、难产、剖腹产等情况。不同情况报销比例不同，但大致范围为：270%-420%。你可以根据上面的信息来计算。更多信息可以咨询山东律师。延伸阅读：上海的生育保险报销材料有哪些？生育保险待遇有哪些争议？生育保险待遇是多少？
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